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    中心留言及问题列表
    发表人:  发表时间: 2010-7-19
    问题:想询问一下
    内容: 想问一下贵医院是否有吉非替尼药?
    我们的答案: 有的,而且是中华慈善总会的指定赠药审批中心。

    发表人:  发表时间: 2010-7-7
    问题:肺鳞癌,具体情况如下,咨询治疗方法
    内容:性别:女    年龄:84    

    症状:双下季肋部钝痛,活动后明显,与咳嗽及深吸气无关

    既往史:多年吸烟史,无明确结核病史,但5年前胸片提示陈旧性肺结核,胆囊结石病史4年,40余年前曾行膀胱内良性肿瘤摘除术,慢性支气管炎,慢性泌尿道感染,肩周炎,脂肪肝,右肾囊肿,电解质紊乱-高钠血症。

    辅助检查:血压:120/60mmHg    心率:93次/分,率齐无杂音   
    口唇无明显紫绀,咽不红,双扁条体无肿大,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少许湿罗音,未闻及干性罗音。腹软、无压痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿。

    6月12日:
    胸透:左下见一块状阴影。胸片正侧位:双肺纹理粗,左下肺野心缘旁见团块影,密度不均匀,周围可见散在结节影,右上肺见可疑结节影。
    心电图:心率103次/分,窦性心律不齐。

    6月13日:
    胸部CT平扫+高分辨+增强:左下肺叶外基底段见2.6*2.3cm结节灶,边缘见小毛刺,其内见点状钙化灶,临近胸膜增厚,增强后病灶明显强化,CT值87Hu。右上肺胸膜下见2个不足0.5cm小结节灶,左舌叶及左下叶见胸膜下钙化灶,纵膈内未见肿大淋巴结,肺门未见肿大。心脏大血管未见异常,未见胸腔积液征象。高分辨CT未见肺小叶间质及小叶核心异常。
    AFP 3.20ng/ml,CEA 2.6ng/ml,CA199 41.48U/ml,CA125 11.52U/ml。

    6月18日:
    非小细胞肺癌相关抗原21-1:1.66ng/ml
    神经元特异性烯醇化酶:16.89ng/ml

    6月22日:
    CT引导下肺穿刺活检:
    病理诊断:(左肺穿)少量纤维组织中可见少量癌细胞浸润,考虑可能是基底细胞样鳞癌,有较多坏死。
    免疫组化:P63(+/-),CK7(+),CD56(-),Syn(-),TTF-1(-)

    6月23日:
    CA-50:45.67U/ml

    6月24日:
    血清CA-242测定:10.69U/ml
    TPA:0.59ng/ml

    6月28日:
    病理:痰:偶见退变之核异质细胞。
    类PET:
    1、左下肺可见团块样异常信号,大小=34*35mm,病灶弥散可见受限,考虑恶性可能;
    2、左侧肩关节旁异常信号,考虑囊肿可能;
    3、胆囊结石;
    4、右肾囊肿。
    我们的答案: 鉴于患者84岁高龄,建议采用靶向治疗,治疗前最好用穿刺标本进行EGFR突变检测。

    发表人:  发表时间: 2010-6-27
    问题:放射性肺纤维化发展吗
    内容:我73岁,今年3月1日作完左上肺支气管放疗,
    (总剂量为66GY),今年6月22日CT照片发现左下
    肺有大的纤维化片,请教您这纤维化片还会发展吗
    ?如何医治?谢谢!
    我们的答案: 这叫做放射性肺炎,如果症状严重的话需要激素治疗。你的放疗已经结束3个月了,如果没有明显不适症状可以不用处理。

    发表人:  发表时间: 2010-6-26
    问题:索求ACTT,ASCO资料
    内容:尊敬的支教授,我是外地来北京的进修医生,昨天听了您关于国外会议的报道,很精彩。我想索求资料,可以吗?我的QQ154451622,邮箱yang_172@sina.com,谢谢!
    我们的答案: 资料较大,建议直接来医院取。可以联系我的助理胡牧医生。他的邮箱是hunthm2008@hotmail.com

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