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| 发表人： 发表时间： 2010-7-19 |
| 问题：想询问一下 |
| 内容： 想问一下贵医院是否有吉非替尼药？ |
| 我们的答案：
有的，而且是中华慈善总会的指定赠药审批中心。 |
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| 发表人： 发表时间： 2010-7-7 |
| 问题：肺鳞癌，具体情况如下，咨询治疗方法 |
内容：性别：女 年龄：84
症状：双下季肋部钝痛，活动后明显，与咳嗽及深吸气无关
既往史：多年吸烟史，无明确结核病史，但5年前胸片提示陈旧性肺结核，胆囊结石病史4年，40余年前曾行膀胱内良性肿瘤摘除术，慢性支气管炎，慢性泌尿道感染，肩周炎，脂肪肝，右肾囊肿，电解质紊乱-高钠血症。
辅助检查：血压：120/60mmHg 心率：93次/分，率齐无杂音
口唇无明显紫绀，咽不红，双扁条体无肿大，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少许湿罗音，未闻及干性罗音。腹软、无压痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。
6月12日：
胸透：左下见一块状阴影。胸片正侧位：双肺纹理粗，左下肺野心缘旁见团块影，密度不均匀，周围可见散在结节影，右上肺见可疑结节影。
心电图：心率103次/分，窦性心律不齐。
6月13日：
胸部CT平扫+高分辨+增强：左下肺叶外基底段见2.6*2.3cm结节灶，边缘见小毛刺，其内见点状钙化灶，临近胸膜增厚，增强后病灶明显强化，CT值87Hu。右上肺胸膜下见2个不足0.5cm小结节灶，左舌叶及左下叶见胸膜下钙化灶，纵膈内未见肿大淋巴结，肺门未见肿大。心脏大血管未见异常，未见胸腔积液征象。高分辨CT未见肺小叶间质及小叶核心异常。
AFP 3.20ng/ml，CEA 2.6ng/ml，CA199 41.48U/ml，CA125 11.52U/ml。
6月18日：
非小细胞肺癌相关抗原21-1：1.66ng/ml
神经元特异性烯醇化酶：16.89ng/ml
6月22日：
CT引导下肺穿刺活检：
病理诊断：（左肺穿）少量纤维组织中可见少量癌细胞浸润，考虑可能是基底细胞样鳞癌，有较多坏死。
免疫组化：P63（+/-），CK7（+），CD56（-），Syn（-），TTF-1（-）
6月23日：
CA-50：45.67U/ml
6月24日：
血清CA-242测定：10.69U/ml
TPA:0.59ng/ml
6月28日：
病理：痰：偶见退变之核异质细胞。
类PET：
1、左下肺可见团块样异常信号，大小=34*35mm，病灶弥散可见受限，考虑恶性可能；
2、左侧肩关节旁异常信号，考虑囊肿可能；
3、胆囊结石；
4、右肾囊肿。
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| 我们的答案：
鉴于患者84岁高龄，建议采用靶向治疗，治疗前最好用穿刺标本进行EGFR突变检测。 |
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| 发表人： 发表时间： 2010-6-27 |
| 问题：放射性肺纤维化发展吗 |
内容：我73岁，今年3月1日作完左上肺支气管放疗，
（总剂量为66GY），今年6月22日CT照片发现左下
肺有大的纤维化片，请教您这纤维化片还会发展吗
？如何医治？谢谢！ |
| 我们的答案：
这叫做放射性肺炎，如果症状严重的话需要激素治疗。你的放疗已经结束3个月了，如果没有明显不适症状可以不用处理。 |
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| 发表人： 发表时间： 2010-6-26 |
| 问题：索求ACTT,ASCO资料 |
| 内容：尊敬的支教授，我是外地来北京的进修医生，昨天听了您关于国外会议的报道，很精彩。我想索求资料，可以吗？我的QQ154451622,邮箱yang_172@sina.com,谢谢！ |
| 我们的答案：
资料较大，建议直接来医院取。可以联系我的助理胡牧医生。他的邮箱是hunthm2008@hotmail.com |
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